マイコプラズマ感染症

マイコプラズマ感染症について

マイコプラズマという細菌に感染することによって起こる感染症です。小児や若い人に起こりやすいと言われており、
報告の80%は14歳以下です。1年を通じて見られますが、冬にやや増加する傾向があります。

原因

患者さんの咳の中に含まれていたり、患者さんと身近で接触したりすることで感染すると言われております。
家庭内や、学校の施設内で感染することが多いです。感染から発症までの潜伏期間は長く、2~3週間と言われております。

症状

発熱、倦怠感(だるさ)、頭痛、咳などがあり、特に咳が特徴的です。咳はやや遅れて(3~5日後)始まることもあり、
乾性咳嗽と言われるような痰を伴わない咳で始まることが多いです。その後、痰が絡むようになり、咳自体は長期にわたり
(3~4週間)継続するのが特徴です。通常の風邪との違いを判断するのが難しく、発症から3~4日経過しても症状が改善
しない場合・咳が徐々に悪くなるにはマイコプラズマ感染の可能性を考える必要があります。多くの場合はマイコプラズマ
感染をおこしても気管支炎程度で済みますが、一部の人は肺炎になり重症化することがあります。
一般的に小児の方が軽症ですむと言われております。

検査・診断

血液検査

白血球が正常なことが多く、CRPが軽度~中等度上昇することがあります。抗体検査で調べることもできますが、偽陽性(間違って陽性と判断されること)が多く、抗体自体は過去の感染でも数か月陽性のままであり治療に役立てるのはやや難しいです。

レントゲン検査

スリガラス様間質性陰影と言われるようなもやがかかった様な様子やその他、多彩な画像になることがあります。

抗原の検出

咽頭ぬぐい液から抗原を検出することができます。15分ほどで結果が出ますが感度が低いこと(実際は感染してても陰性になってしまうこと)が問題と言われています。(東京都感染症センター)

治療

抗菌薬(抗生物質)による治療が必要になります。マイコプラズマはやや特殊な細菌で効果があるのは一部のもの(マクロライド系、テトラサイクリン系、キノロン系など)に限られます。また、近年では耐性菌も増加してきているため、治療効果が悪い場合には系統を変えて治療していく必要があります。重症化した場合には入院での治療が必要になることもあります。

予防

感染の経路はかぜやインフルエンザと同様ですので、普段から手洗いをすることが重要になります。患者の咳や唾液から感染しますので、咳症状の人がいる場合にはマスクを着用することをお勧めします。

まとめ

監修者情報

狛江駅前ファミリークリニック 院長 

石橋 嶺(いしばし れい) 

 

東北大学医学部医学科卒業後、静岡県・宮城県の基幹病院にて幅広い臨床経験を積む。 

その後、東京大学大学院医学系研究科にて内科学を専攻し、博士課程を修了。東京大学医学部附属病院 消化器内科では、内視鏡診療や消化器がんの治療に従事し、診療および後進の指導に携わる。 

 

現在は狛江駅前ファミリークリニック院長として、地域のかかりつけ医の役割を担いながら、消化器内視鏡専門医・指導医として胃カメラ・大腸カメラ検査に注力。苦痛に配慮した内視鏡検査や、大腸ポリープの日帰り切除など、早期発見・早期治療を重視した診療を行っている。 

 

専門的な知識・技術の提供にとどまらず、患者さん一人ひとりの不安や疑問に丁寧に向き合い、「安心して相談できる医療」を大切にしている。 

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