大腸ポリープ切除（日帰り内視鏡治療）

大腸ポリープ・大腸がんについて

大腸ポリープとは、大腸の粘膜がいぼのように盛り上がった病変の総称です。
多くは良性ですが、その一部は時間の経過とともに大きくなり、がんへ進行する可能性があると考えられています。
大腸がんの多くは、ポリープ（腺腫）が徐々に成長し、遺伝子変異を重ねることで発生する「腺腫‐がん連続（adenoma-carcinoma sequence）」という過程をたどります。
そのため、ポリープの段階で発見し切除することが、大腸がんの予防につながる重要なポイントとされています。
大腸がんは近年増加傾向にあり、特に日本では死亡原因の上位を占めています。一方で、早期に発見・治療ができれば、治癒が期待できる疾患でもあります。

大腸ポリープ・大腸がんの原因

大腸がんの発症には、以下のような生活習慣が関与すると考えられています。

また、ご家族に大腸がんやポリープの既往がある場合、発症リスクが高くなることが知られています。

大腸ポリープ・大腸がんの症状

大腸ポリープは、小さいうちはほとんど症状がありません。
大きくなると、

といった症状が出ることがあります。大腸がんも早期では無症状のことが多く、進行すると、

などの症状が現れることがあります。
症状が出る前の段階で見つけることが重要です。

大腸ポリープの検査・診断

大腸ポリープや早期の大腸がんを発見するためには、大腸内視鏡検査（大腸カメラ）が最も有効とされています。
当院では、消化器内視鏡専門医・指導医が検査を担当し、これまでの豊富な経験をもとに丁寧な観察を行っています。

また、富士フイルム社の内視鏡システムと高性能スコープを使用し、粘膜のわずかな変化も見逃さないよう努めています。
検査中にポリープが見つかった場合は、その場で切除が可能です。内視鏡所見からある程度の良悪性の判断は可能ですが、確定診断のために切除した組織は病理検査へ提出します。

大腸ポリープ切除について（当院の治療）

日帰りでのポリープ切除に対応

当院では、多くの大腸ポリープに対して日帰りでの内視鏡的切除（ポリペクトミー）が可能です。

改めて別日に手術を行う必要がないため、
・通院回数の軽減
・事前準備（食事制限・下剤）の負担軽減
といったメリットがあります。

検査と同時に治療が可能

大腸カメラ検査中にポリープが見つかった場合、その場で切除することで、将来的ながん化の予防につながります。「見つけてから後日治療」ではなく、一度の検査で診断と治療を完結できる体制を整えています。

安全性に配慮した治療体制

ポリープの大きさや数、出血リスクなどによっては、入院での治療が望ましい場合もあります。その際は、連携している医療機関へ速やかにご紹介し、適切な治療が受けられるよう対応いたします。

大腸ポリープ・大腸がんの予防

大腸ポリープ自体を完全に予防する方法は確立されていませんが、生活習慣の見直しは発症リスクの低減につながるとされています。

といった対策に加え、定期的な大腸カメラ検査による早期発見・早期切除が最も重要な予防手段です。

切除後のフォローアップについて

ポリープを切除した後は、再発や新たなポリープの発生を確認するため、
定期的な検査が推奨されます。

一般的には3年以内の再検査が推奨されていますが、ポリープの数や大きさ、病理結果によっては、より短い間隔でのフォローが必要となる場合があります。
当院では、患者さんごとに適切な検査間隔をご提案しています。

まとめ

よくある質問

大腸ポリープは必ず切除した方がよいですか？

すべてのポリープががんになるわけではありませんが、将来的にがんへ進行する可能性があるものもあります。そのため、医師が切除を勧めた場合には、早期に対応することが大切です。

ポリープは検査と同時に切除できますか？

はい、多くの場合、大腸カメラ検査中にそのまま切除が可能です。別日に改めて処置を行う必要がないため、通院回数や事前準備の負担を減らすことができます。

切除は痛いですか？

大腸ポリープ切除は内視鏡を用いて行い、腸の内側には神経がないため、切除の時に痛みはありません。また、鎮静剤を使用することで、できるだけ検査時の苦痛を抑えた状態で治療を行います。

入院は必要ですか？

多くのポリープは日帰りで切除が可能です。ただし、大きさや数、出血リスクなどにより、入院での治療が望ましい場合もあります。その際は適切な医療機関をご紹介いたします。

切除後に出血することはありますか？

ごくまれに、切除後に出血が起こることがあります。多くは自然に止まりますが、出血量が多い場合や長く続く場合には、速やかにご連絡ください。

切除後に気をつけることはありますか？

切除後は一定期間、腸に負担をかけないよう注意が必要です。
一般的には以下を控えていただきます。
・飲酒
・激しい運動
・長時間の入浴
・強くいきむ排便

期間についてはポリープの状態により異なるため、医師の指示に従ってください。

食事はいつからできますか？

検査・切除後は、状態を確認したうえで食事が可能となります。当日は消化の良い食事をおすすめしており、刺激物や脂っこい食事は数日控えていただく場合があります。

仕事や日常生活はいつから可能ですか？

デスクワークなど軽い活動であれば、翌日から通常通り可能なことが多いです。ただし、体に負担のかかる作業や運動は、一定期間控えていただく必要があります。

切除したポリープはどうなりますか？

切除したポリープは病理検査に提出し、良性か悪性か、また性質の詳細を確認します。結果は通常1〜2週間程度で判明し、外来でご説明いたします。

一度切除すればもう安心ですか？

ポリープを切除することでがんのリスクを下げることが期待されますが、新たにポリープができる可能性もあります。そのため、定期的なフォローアップ検査が重要です。

どのくらいの間隔で再検査が必要ですか？

一般的には3年以内の再検査が推奨されていますが、ポリープの数や大きさ、病理結果によって異なります。患者さんごとに適切な検査間隔をご案内いたします。

1.検査前

診察: まずは保険証を持って診察にお越しください。現在の症状やこれまでの病歴などを伺います。現在服用中のお薬がある方は、お薬手帳などお薬の内容がわかるものを、人間ドックや健診で引っかかった方はその検査結果一式をお持ちください。必要に応じて、腹部の触診などの診察を行います。
検査日時の決定: 検査を行うことが決まったら、患者さまのご都合に合わせて検査日時を確定させ、内視鏡検査についての詳しい説明を行います。
血液検査: B型肝炎やC型肝炎などの感染症にかかっていないか、異常がないかを確かめる血液検査を行います。
検査前日: 検査前日は、なるべく21時までに食事を済ませるようにしてください。ただし、水やスポーツ飲料など色のついていない飲みものは飲んでいただいて構いません。

2.検査当日

: 検査当日の朝は食事を摂らず当院までお越しください。ただし、水やスポーツ飲料など色のついていない飲みものは検査直前まで飲んでいただいて構いません。
受付: スタッフの指示に従って問診票をご記入ください。わからないことやご不明な点などございましたら、お気軽にお尋ねください。
問診: ご記入いただいた問診票を基に、内視鏡検査を行う事前チェックとして問診を行います。
診察: 当院では、検査前に必ず診察を行います。内視鏡検査を行うにあたり、体調に問題が無いかを確認するためです。また、検査前処置や検査方法など、検査完了までの流れをご説明します。
検査: 内視鏡検査を行います。検査は約5～10分で終わりますので、力を抜いて、リラックスした状態でお受けください。
検査終了後: 検査が終わったら、身支度を整えて、少し院内で休んでいただきます。また、気分が悪い時は遠慮なくお申し出ください。お休みいただいた後、検査後の注意事項の説明があります。
検査結果の説明: 一緒に画像をご確認いただきながら検査結果の説明を行います。